帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病较主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。据此推算,目前国内帕金森病患者已近300万名。随着人口老龄化加剧,帕金森病患者的数量也越来越多。加上由于环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力等,帕金森病也有年轻化的趋势。当帕金森病患者出现药物治疗已明显下降或有严重的运动波动或异动症时,就是考虑接受脑起搏器植入的较好时机。
脑起搏器是手术治疗帕金森病的一种方式,它是应用微创神经外科手术,把电极植入预定的脑内目标区域,再通过连接导线连接到神经刺激器,该神经刺激器一般植入胸部皮肤之下,其大小和心脏起搏器相似,植入大脑中的电极发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,达到减轻和控制帕金森症状的目的。由于部分患者在术后仍然需要药物的辅助治疗,因此,在术前术后,都应当加强内外科的联合诊治,为帕金森病人提供较好治疗方案。
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