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吞咽困难对帕金森患者有什么影响?

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  吞咽困难、呛咳是帕金森病常见的症状之一,也是导致患者吸入性肺炎的主要原因,而吸入性肺炎常常是危及晚期帕金森病患者生命的重要原因。随着疾病的发展,有近90%的患者会出现吞咽困难和言语障碍,25%~50%的患者会出现呛咳、误吸而导致吸入性肺炎。

  吞咽困难与患者的性别、年龄、病程长短并无直接相关性。一般来说,伴有容易跌倒、认知功能下降、情绪异常、营养不良、言语不清、声调变小的患者更容易出现吞咽困难。

  当患者出现下列情况时,需要高度警惕吞咽困难的发生:

  1、较近无明显原因的体重下降。

  2、有流口水的问题。

  3、在进食和喝水的时候会咳嗽或噎住。

  4、感觉胃灼热或胃痛。

  5、不容易把食物送至口中。

  6、不容易把食物或饮料含在口中。

  7、进食非常慢。

  8、觉得食物黏在喉咙内。

  9、吞咽药片有困难。

  吞咽困难可以出现在帕金森病的任何阶段,食物和药片在口腔内停留、转动和咀嚼困难,可能会出现呛咳。这是因为疾病引起的运动障碍导致舌头运动减少、咽部不能提升、吞咽反射减少和咽部蠕动减少所致。此外,由于患者不能自动吞咽唾液,大量的唾液潴留在口中和喉部还会影响发声。

  目前,尚无特殊方法治疗帕金森病吞咽障碍,除常规的抗帕金森病治疗外,康复训练是国内外公认的有效手段。研究显示,早期系统化的康复训练能有效减少并发症、改善预后,使患者的心理状态及吞咽功能得到较大限度恢复,提高患者的生存能力及生命质量。

  几种简单易行的锻炼方法:

  1、进食训练 进食时以坐位为宜,选择易咀嚼和消化的食物,给予适于吞咽的摄食入口量,每次先从3~4毫升开始,然后酌情增加。进餐前后还要注意清洁口腔,喝水排痰。进食后保持坐位15分钟。

  2、空吞咽练习、呼吸训练操、腹式呼吸操、经常唱歌也可改善。

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