帕金森病患者普遍存在消瘦,食欲下降、营养不良及体重减轻等现象,与帕金森病的僵直等症状有关系,中晚期的帕金森病患者药物治疗已经无法控制症状,吞咽及胃肠功能不足是其主要原因。所以,帕金森病对患者的正常饮食和肠胃消化还是有较大影响的。
首先就是吞咽困难。吞咽是由神经肌肉共同参与的较复杂的动作之一。吞咽困难分为口咽型和食管型两种。口咽型吞咽困难指的是食物从口到咽部出现困难,食管型吞咽困难指的是食物通过食管时发生困难。帕金森病患者有20%~40%存在吞咽困难,多为口咽型吞咽困难。
帕金森病患者出吞咽困难后,因为唾液不能被咽下而蓄积在口腔里引发流涎:食物不能吞咽下去而滞留在咽喉部容易引起窒息、咳嗽;如果食物或水被误吸入肺,容易诱发吸入性肺炎。另外,长时间吞咽困难,导致营养不良、体重减轻。
目前对于吞咽困难的治疗主要在早期通过治疗帕金森病部分症状可能得到缓解;也可求助于语言治疗师,加强语言训练,可以代偿弥补咽喉肌的肌力。
其次就是胃功能不全。根据研究资料,大部分的帕金森病患者存在胃动力不足。表现为食欲降低、饱胀感、恶心、呕吐。这是因为自主神经元变性、坏死,神经丛受破坏所引起。
胃动力不足的调整包括少量、多餐,低脂饮食。同时停用抗胆碱药物,但是药物使用或者是增减方面需要严格听从医生的叮嘱,患者不可自作主张。
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