据帕金森病病因和发病机制尚未完全明确,目前帕金森病尚不能组织病情发展,但及早规范治疗可使症状改善,长久保持生活自理。因此,早发现、早诊断、早治疗对帕金森病患者非常重要。
帕金森病早期确诊需要做哪些检查?
首先要做一个头部的CT或者磁共振,最好是磁共振,这个可以帮助我们区别帕金森病和帕金森综合征,例如脑积水、脑梗死、血管畸形或者脑子里长了肿瘤,甚至一些中毒的表现,因此头部的磁共振检查是基础。
另外,现在有一些新的特殊检查方法。我们知道帕金森病的病变在黑质纹状体,直接检测黑质细胞是很难的,但临床发现帕金森病人黑质当中有一些铁沉积在里面,我们可以用超声去探测它。这就是诊断帕金森一个很好的方法,但是帕金森病人并不是都出现这种异常,因此单纯依据黑质超声可能会“漏诊”患者。
脑分子影像技术对于检测帕金森病很敏感,可以通过PET脑分子影像检测黑质纹状体的特殊病变,可以为帕金森病的诊断以及与帕金森综合征的鉴别提供重要信息。它的优势是敏感度和特异度较高,可以用于帕金森病的早期诊断,对临床表现不典型的患者诊断价值更大。
排查帕金森病综合征外,原发性的患者早期往往会误诊,耽误病情,早期帕金森病诊断有哪些关键方法?
1、症状诊断:帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎,近半数患者有抑郁或睡眠障碍。
2、美多芭/息宁:用美多芭或息宁有效,可以初步判断为帕金森病,注意只是初步!有一些帕金森综合症,早期对美多芭也有效,甚至还有异动症,但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病,用美多芭或息宁,效果并不明显。
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通过详细的检查,可以明确患者的具体病情,才能有针对性的制定诊疗方案。不过也需要提醒大家的是,帕金森早期起病隐匿,往往容易被忽视,因此出现异常时应选择正规、专业的医院进行诊治,不要盲目求医。
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