今年63岁的汪先生1月前被家人发现手发抖,以为是中风发作,被紧急送到医院。CT检查结果出来后,医生结合症状分析,排除了他中风可能。回家后,他手抖症状仍无法停止,较后又在医院进行了详细的检查,被确诊为帕金森病。
手脚发抖是帕金森病早期症状之一,有的被认为是老年人正常现象,有的被误诊为颈椎、腰椎病甚至中风。医生提醒,震颤是帕金森病早期典型表现,老年人发现手脚发抖且有嗅觉丧失、肌肉僵直等症状,应尽早到帕金森专病门诊排查。
那么,手抖脚抖如何检查才能确定是不是帕金森呢?
一、分子生物学检查。这种检查方法采用的是高效液相色谱,通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中高香草酸含量降低。基因检测采用DNA印迹技术,PCR、序列分析等在少数家族性病人可能会发现基因突变。
二、功能显像检测。采用PET或spect与特定的放射性核素检测。如6-(18氟)-左旋多巴(6-fd)研究多巴胺的代谢,可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息,并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低,这也是一种检查方法之一。疾病早期可发现d2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期),后期低敏(失代偿期),以及多巴胺递质合成减少,对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值。但造价昂贵,尚未广泛用于临床实践中。
三、脑CT、MRI检查。检查帕金森病的这个检查一般无特征性所见。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中帕金森病人于TL加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
四、血脑脊液检查。可检出多巴胺水平是否降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺怍腔附档脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。
五、常规实验室检查。常规实验室检查是帕金森患者一定要做的检查项目。一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
帕金森病进展缓慢,早期症状和人类的自然老化过程非常相似,因此往往掉以轻心,不去看医生,错过了对帕金森病的早期发现,延误了治疗的较好时机,导致残障的后果,严重影响病人的生活质量。但是通过专业检查,可以明确患者的具体病情,对后期的治疗非常有帮助。因此,一旦出现相关症状应及时寻求专业医生的诊断。
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