医学上有些疾病大体表现相同,比如特发性震颤与帕金森氏病都是肢体震颤,人们往往容易混淆这两种疾病,但实际上两种疾病不论在病因、发病年龄、疾病表现等很多方面表现都极不相同。成都西南脑科医院医生指出,帕金森和特发性震颤均可出现震颤,且好发于老年期,故应仔细区分两者。
1、病因不同
帕金森病因较多,表现为多种因素参与其中。遗传因素可使患病易感性增加,并与环境因素和年龄老化相互作用,导致多巴胺能神经元丢失而发病。
特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,其发病与遗传因素有很大关系。
2、症状不同
帕金森病大部分患者以静止性震颤为首发症状,多始发于一侧上肢远端,典型表现为手部出现“搓丸样”震颤,静止时出现或明显,随意运动后减轻或消失,随病情发展可累及对侧肢体;患者可感觉关节僵硬及肌肉发紧,面肌受累可出现表情呆滞的“面具脸”;患者还可出现行动迟缓及姿势步态障碍,如慌张步态、“小字征”(写字变小变慢)等。除上述症状外,患者会有疲劳、抑郁、睡眠障碍、焦虑、认知障碍等表现。
特发性震颤的未一症状就是震颤,常始发于上肢,患者手部出现节律性外展内收样、屈伸样震颤。写字可变形,但不会变小。病变还可累及头、下颌、舌,患者出现“点头”、“摇头”动作及发声困难。值得注意的是,患者摄取少量乙醇便可减少震颤,饮酒后症状消失。
在确诊病情以后,需要进行针对性治疗。早期帕金森病和特发性震颤都是服用药物(当然是不同的药物种类),中后期的患者可以考虑手术(DBS、毁损术、细胞干预技术临床研究等)方式改善症状,缓解痛苦,回归社会。
技术链接:脑深部电刺激术(DBS)
脑深部电刺激术,主要通过手术植入大脑中的电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,从而达到调控异常神经电活动的目的,可有效改善帕金森病人动作迟缓、肌肉僵直及震颤等症状。脑深部电刺激术是一套精致小巧的微电子装置,植入体内不会影响病人的日常生活,该方法已经成为目前帕金森病一种有效的治疗手段。
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