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帕金森性痴呆如何判断?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  帕金森病是指一组在中老年人群中发生,缓慢进展,临床表现以锥体外系神经功能障碍如静止性震颤、肌张力增高、动作迟缓为主要表现的综合征。过去一贯认为,帕金森病不会造成认知功能障碍。但随着医学进步和对该病的深入研究,这种观念已经开始发生变化,即帕金森病不仅仅影响运动系统,而且还会影响到认知功能等非运动系统。

  毕竟不是的帕金森病患者均会出现痴呆,即使出现痴呆症状,不同患者的出现时间也存在较大的差异,如下现象可作为判断依据:

  ①发病年龄早的患者(特别是40岁以前发病的)较少发生痴呆;

  ②病程越长,疾病进展越严重,越容易发生痴呆;

  ③早期即有智能较差的患者,以后也越可能发展为痴呆。相反早期智能较好的患者,后期出现痴呆的几率较低。

  ④运动症状严重,特别是强直、姿势不稳和步态障碍为主的患者容易发生痴呆;

  ⑤存在睡眠行为障碍(如睡眠中不自主喊叫、身体乱动等)和过度白天睡眠的患者更容易出现痴呆。

  帕金森性痴呆患者的护理:

  1、 在精神症状方面:注意力不集中是帕金森病患者中相当常见的症状。同时可伴有动作减少,言语缓慢,情绪低沉等。有些患者注意力涣散,出现生理错觉乃至视空间感知障碍。而幻听,被害妄想和疑病妄想,联想障碍相对少见。

  2、在情绪方面:少数患者主动活动减少,出现人格改变,表现欣快,行为幼稚,性格孤僻,胆怯,萎靡,犹豫,多疑,易激惹,以自我为中心等,不愿参加社会活动,甚少探亲访友。这些都是抑郁焦虑等多心理障碍表现,2%的患者可发展成抑郁焦虑症。抑郁状态女性患者多见,表现为反应迟缓,情绪低落,焦虑,严重者可有自杀企图。抑郁程度与神经病变相关,反应迟钝,情绪低落,焦虑,自杀企图常是到精神科就诊的主要原因。

  帕金森病患者认知功能障碍主要表现在:注意力不集中,记忆力障碍。早期记忆力,计算力和定向力等仍属正常,但晚期患者会发展成多方面认知障碍如果帕金森是由其他疾病引起的,如脑炎、脑血管病、CO中毒、多系统萎缩、药物性帕金森,其造成痴呆的发生率还会更高。

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