帕金森病起病较隐袭,且持续时间较延长,在疾病初期往往不能得到足够的重视而予以遗漏。对于帕金森病的诊断,临床医生主要依靠病史、临床症状和体征,根据疾病特点,可以知道起病的侧别、症状。
帕金森的诊断标准如下:
1、有帕金森三主征:运动迟缓、肌强直和静止震颤。必须有运动迟缓,肌强直和静止震颤两者有一即可;
2、有绝对的排除标准,如以下几种情况可不考虑帕金森病:有明显额颞叶痴呆;有明显小脑症状改变;长期服药效果不好;长期不需调整药量;
3、无绝对排除标准,看其有无警示增项,例如短期内再次出现步态障碍,或短期内出现血压波动等;
4、寻找支持依据。
患者出现了运动迟缓,肌张力增高或者静止性震颤的临床表现,然后又排除了一些其他疾病的可能,在临床上我们就可以诊断为帕金森病。
而为了确诊帕金森病而做的辅助检查,就包括颅脑磁共振,颅脑磁共振可以排除一些继发性的帕金森综合征,如血管性帕金森综合症。另外需要的检查就是脑部的多巴胺受体PET,来显示脑部多巴胺能神经元的数量是否减少。当然对于部分青年帕金森病患者,可以通过基因检测,发现是否存在帕金森病相关基因的突变。
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