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如何确诊是不是帕金森?

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  如何确诊帕金森病?这个问题是很多疑似帕金森患者非常关注的,作为一种容易被误诊的疾病,帕金森如果无法准确诊断,患者的健康就无法得到保护。

  成都西南脑科医院医生介绍说,实际上目前还没有一项检查项目可以直接明确帕金森病的诊断。通过正电子发射扫描,可以帮助确诊早期帕金森病人,但此项检查价格昂贵,不能作为常规检查。

  脑CT检查与脑MRI检查不论在帕金森病早期阶段或晚期均无特征性的变化,对诊断不能直接提供确诊的价值,但可提供否定证据,可作为鉴别诊断或否定帕金森病的证据。对于诊断继发性帕金森征有意义。

  一般来说,确诊帕金森病主要靠详细的病史、临床症状和体征,即医生的询问、观察和检查。症状的出现和发展可以非常缓慢,症状常始及一侧上肢,逐渐波及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢。有些震颤或运动障碍甚至在几年后才引起重视。

  主要症状和体征的特点:

  1.静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张时加剧,入睡后消失。

  2.肌强直:被动运动关节时阻力增加。特点为被动运动关节时阻力大小一致,而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响,可呈“铅管样强直”或“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,上肢肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,下肢髋及膝关节均略为弯曲。

  3.运动迟缓:随意动作减少,动作缓慢笨拙。早期表现为精细动作如解钮扣系鞋带等动作缓慢,后逐渐发展为全身性动作缓慢。晚期因合并肌张力增高致使起床翻身困难。面容呆板,双眼凝视,瞬目减少;口、咽、腭肌运动障碍,语速变慢,语音低调;写字时可呈“写字过小症”。

  4.姿势步态障碍:平衡功能减退,易跌跤。在疾病早期,走路时患侧下肢拖曳,上肢摆臂幅度减少或消失,虽病情的发展,步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍明显。有时行走中全身僵住,不能动弹。有时迈步后以小碎步越走越快,不能及时停止。

  5.其他自主神经症状:油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。

  值得注意的是帕金森病应与以下一些疾病鉴别,如特发性震颤、肌张力障碍性疾病、帕金森综合征(症状性)如脑炎后、药物性、中毒性、血管源性帕金森综合征以及多系统萎缩,包括橄榄-桥-小脑萎缩、体位低血压综合征、进行性核上麻痹、弥漫性路易体痴呆等等。上述疾病应用抗帕金森病药物治治疗果不佳或无效。

  治疗帕金森,成都西南脑科医院值得信赖!

  成都西南脑科医院是一家集医疗、科研、康复为一体的二级脑病专科医院,专注脑病治疗。对于帕金森的治疗,拥有自己特色的诊疗技术以及完善的康复训练。自建院以来,治疗帕金森患者无数例,是广大患者的信赖之选!

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