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如何才能正确诊断帕金森呢?

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  帕金森病是由于大脑黑质多巴胺神经元的病变引起分泌的多巴胺减少而导致。多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。由于帕金森病的早期症状如颤抖、走路不稳、动作缓慢僵硬、少言寡语等,往往被误认为是老年人的正常现象,从而造成帕金森病患者的就诊率非常低,经常出现漏诊现象。那么,如何才能正确诊断帕金森呢?

  诊断帕金森的方法

  一、体格检查:检查要注意不同体位的血压、角膜、甲状腺、心、肝、肾等。神经系统检查除了针对运动障碍以统一帕金森病症状评分量表为基础外,还需注意非帕金森病能解释的表现。

  二、详细询问病史:起病时间、症状分布部位及对称性,症状出现的次序,症状类型(运动或非运动,包括启动、运动幅度、速度、运动量、音量、表情、连续动作、精细运动、起立、步态、步距、步基、伴随动作等)。疾病发展速度及症状变化、发病诱因、曾进行的检查及结果、治疗及反应,还包括试验性治疗的效果等。

  三、实验室检查:主要针对排除其他疾病和鉴别诊断,包括常规、生化、电生理、神经影像。早期帕金森病的多巴胺能神经元减少可以由功能神经影像(如pet、spect等)检出。

  四、诊断:首先是症状诊断(运动或非运动),考虑是否符合帕金森症及其可能的原因,然后考虑是否符合帕金森病及其严重度。病理证实的帕金森病也可以有不典型特征,如早期出现严重的痴呆,早期出现严重的自主神经功能障碍,波动性谵妄状态,失用,肌阵挛和局灶肌张力障碍。

  对帕金森患者进行诊断的时候主要讲究的是科学诊断,很多患有帕金森的人出现的病症反应各不一样,所以这就需要帕金森患者及时对自己病情有一个大致了解,建议在专业医院进行检查。

  成都西南脑科医院 专业脑病诊疗专科

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