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帕金森的临床诊断

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  帕金森病的诊断主要依据临床表现,必须依靠医生对于患者临床症状和体征的判断,以及患者对药物的反应等。

  如果某人存在静止性震颤、运动迟缓、肢体僵硬和躯体姿势平衡异常等症状,尤其是前面两个症状或体征,同时排除了其他可能导致类似症状的其它疾病或存在继发性因素比如某些药物的服用后,可以考虑患帕金森病的可能。如果服用左旋多巴制剂等抗帕金森病药物后症状改善明显,在临床上就基本可以诊断为帕金森病。

  但确诊帕金森病仍需要通过脑组织的病理检查,在脑组织的切片中找到帕金森病的特异性病理指标。遗憾的是,这在患者生前无法做到。因此,帕金森病的诊断还需要通过密切随访病人病情的变化才能更准确。

  当帕金森患者出现临床症状时,脑部的病理状态已存在多时,多巴胺能神经元已经大量丢失,剩下的神经元已无法代偿其功能,目前的治疗方案较难逆转临床症状,只能改善和延缓病情的发展。

  两种方法治疗帕金森

  第一种是脑起搏器(DBS),主要是通过植入大脑中的电极,放出高频电来刺激控制运动的相关神经核团,电刺激信号干扰异常的神经电活动,从而减轻患者运动障碍症状。安装电极不损伤大脑,也不会改变大脑的任何结构。微电脑刺激器通过患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下,皮肤表面没有任何痕迹。通过对微电脑刺激器参数的调控,可控制病情,提高患者生活质量。

  第二种是脑立体定向仪帕金森微创手术,采用现代化影像学定位(CT、MRI或DSA)和立体定向仪引导,通过对患者颅脑进行细致的扫描,配合彩色多普勒影像仪来构建四维立体脑部结构图,通过生物探测系统、微电极超显微系统、神经电生理信号系统,定位脑位异常,来确定需要进行手术的部位。该技术拓宽了应用范围、提高了手术安性、减轻了病人痛苦,受到了广大患者的好评与赞誉。

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