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帕金森病鉴别诊断怎么做?

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  身体上出现帕金森病的相关症状的时候,人们不能立马的就采用药物治疗控制,这样是很容易吃错药,需要先进行鉴别诊断,确诊为帕金森病后再进一步的治疗。

  那帕金森病鉴别诊断怎么做呢?

  帕金森病主要需与其他原因所致的帕金森综合征相鉴别。帕金森综合征是一个大的范畴,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征和遗传变性性帕金森综合征。症状体征不对称、静止性震颤、对左旋多巴制剂治疗敏感多提示原发性帕金森病。

  一、帕金森叠加综合征

  帕金森叠加综合征包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹和皮质基底节变性等。在疾病早期即出现突出的语言和步态障碍,姿势不稳,中轴肌张力明显高于四肢,无静止性震颤,突出的自主神经功能障碍,对左旋多巴无反应或治疗不持续均提示帕金森叠加综合征的可能。

  二、继发性帕金森综合征

  此综合征是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等明确的病因所致。通过仔细的询问病史及相应的实验室检查,此类疾病一般较易与原发性帕金森病鉴别。药物是常见的导致继发性帕金森综合征的原因。

  三、特发性震颤

  此病隐袭起病,进展很缓慢或长期缓解,震颤是未一的临床症状,主要表现为姿势性震颤和动作性震颤。此病与帕金森病突出的不同在于特发性震颤起病时多为双侧症状,不伴有运动迟缓,无静止性震颤,疾病进展很慢,多有家族史,有相当一部分患者生活质量几乎不受影响。

  四、其他

  遗传变性性帕金森综合征往往伴随有其他的症状和体征,因此一般不难鉴别。如肝豆状核变性可伴有角膜色素环和肝功能损害。抑郁症患者可出现表情缺乏、思维迟滞、运动减少,有时易误诊为帕金森病,但抑郁症一般不伴有静止性震颤和肌强直,对称起病,有明显的情绪低落和快感缺乏可资鉴别。

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