于先生今年52岁，2年前开始出现右手指抖动，不影响生活并没有在意，在当地医院看过，并没有确诊帕金森病，今年右手颤抖加重，影响穿衣、吃饭，工作，在报纸，电视上看到杨立群主任授讲帕金森病，遂前来门诊就诊。

　　于先生及家人疑惑：帕金森病是怎么诊断的呢?

　　杨立群主任介绍，一是主要看症状，二是检查，三是鉴别诊断。

　　帕金森病的患病人群主要集中在中老年人，有四大典型症状，即静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势步态异常，具体表现在每个人身上，症状多种多样，前后顺序也可能不同，首发症状存在着明显个体差异。

　　有报告统计主观感觉异常为85%，震颤为70.5%，肌僵直或动作缓慢为19.7%，失灵巧和(或)写字障碍为12.6%，步态障碍为11.5%，肌痛痉挛和疼痛为8.2%，精神障碍如抑郁和焦虑紧张等为4.4%，语言障碍为3.8%，全身乏力或肌无力为2.7%，流口水和面具脸各为1.6%。

　　二是检查，有实验室检查和影像学检查，检查也是给症状诊断增加依据，还有就是为了鉴别诊断，比如与继发性的帕金森病(外伤、中毒、脑动脉硬化等引起)，帕金森叠加综合症(多系统萎缩引起)等鉴别。

　　总结一下，目前帕金森病的诊断主要是依赖经验丰富的医生，根据患者年龄，症状表现，例如四项症状中至少具备两项，以及一些的辅助检查，还有药物诊断性治疗，比如服用左旋多巴类药物非常有效，支持原发性帕金森病患者。

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