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导致帕金森病诊断困难的原因

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  帕金森早期症状不明显,往往会误诊耽误病情,这对患者的健康而言是非常大的隐患。想要诊断帕金森,必须及时发现自己的异常,同时要在专业医院进行检查,不能盲目求医。那么,为什么会诊断困难呢?下面我们就一起了解下。

  原因之一:对帕金森病不了解,甚至根本没听说过

  帕金森患者在诊断前多年就已经出现工具性日常生活功能异常,运动减少或运动缓慢、震颤以及轻微的认知功能缺损的发生频率更高。在帕金森患者诊断前5年内,患者开始出现其他额外的运动症状,包括姿势不稳、肌强直和姿势异常等,且基本性日常功能也出现问题。帕金森患者同时也逐渐出现焦虑症状、抑郁症状以及使用泻药等。但仅在诊断前1年内,帕金森组与对照组的差异才出现显著统计学差异。

  在帕金森患者的诊断前期,工具性日常生活能力受损的出现早于基本性日常生活功能受损;前者通常是需要运动和非运动功能同时参与。

  原因之二:早期症状与很多其它病相似、相同

  很多地方,医疗设施不完善,很多帕金森患者没有得到确切的诊断,不少患者被误诊,有的患者被诊断为抑郁症或老年痴呆,导致病情没有及时得到控制改善和治疗,延误了病情。

  原因之三:帕金森缺乏明确的诊断指标

  目前帕金森病诊断需要结合:

  (1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

  (2)辅助检查:采用高效液相色谱可检测到脑脊液和尿中高香草酸含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

  (3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查。鉴别诊断主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。

  由于帕金森病患者早期发病隐秘,部分患者并非首发症状就是震颤与僵直,导致诊断困难,除运动症状外,常见的非运动症状有失眠、抑郁、便秘、关节疼痛感觉,常常首先想到的是精神心理科、骨科等进行治疗,导致误诊误治,以上是帕金森病治疗难的重要因素。

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