一、帕金森病的临床特点

　　1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤，震颤的幅度中等以上，持续存在可有间断;

　　2.肌肉僵硬，表现于肢体、躯干、颈部等肌肉，手的轮替运动缓慢笨拙，走小步;

　　3.运动迟缓，主要表现为动作缓慢，精细动作障碍(如写字，扣衣扣、系鞋带困难)，日常生活能力障碍，穿衣、洗漱时间长或难于完成;

　　这是较基本的三大症状，其它尚有面部表情呆板、张口、流涎、语言不清等。

　　二、早期帕金森病的表现

　　1.至少有一个上肢存在轻度的静止性震颤;

　　2.至少有一个肢体肌张力增高，肌肉僵直，双手轮替运动减慢;

　　3.运动迟缓。日常生活能力降低;

　　以上三项主要症状中至少有两项症状或体征比较明显，可考虑为原发性帕金森病。

　　三、帕金森病的诊断标准

　　1.由一侧肢体开始逐渐扩展至四肢的静止性震颤，震颤的幅度中等以上，持续存在可有间断;

　　2.肌肉僵硬，表现于肢体、躯干、颈部等肌肉，手的轮替运动缓慢笨拙，走小步;

　　3.运动迟缓，主要表现为动作缓慢，精细动作障碍(如写字，扣衣扣、系鞋带困难)，日常生活能力障碍，穿衣、洗漱时间长或难于完成;

　　4.姿势异常和姿势反射障碍，头、躯干前倾，两手位置上移;当突然向后拉病人双肩时，病人后退站立不稳甚至跌倒;

　　5.自主神经功能障碍，包括消化道蠕动障碍所致的顽固性便秘，膀胱功能障碍所致的尿频，尿不畅，尿失禁，交感神经功能障碍所致的直立性低血压，头面部皮脂分泌增多的“油性面容”;

　　6.精神障碍，多数表现为无欲和迟纯的精神状态。有些病人情感易冲动、焦虑，对周围事物不关心等。

　　7.排除以下情况：

　　⑴脑CT、MRI等检查有脑血管疾病、脑肿瘤、炎症等影像学改变者;

　　⑵有明确滥用抗精神病药物治疗、中毒者;

　　⑶脑脊液内有明显的常规、生化学异常者;

　　⑷有锥体束征、小脑损害症状、眼球活动障碍等神经系统局灶体征者;

　　⑸以明显的痴呆为主，锥体外系症状不突出或不典型者;

　　⑹用抗帕金森病药物治疗无效或治疗不佳者。

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