帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。

　　但帕金森病的典型特征也可见于其他运动障碍疾病，故在鉴别诊断中需要注意以下问题：

　　1.静止性4 -6 Hz震颤，可见于70%一90%的帕金森病，也可发生于17%的进行性核上性麻痹，29%的皮质基底节变性和55%的弥漫性路易体病。

　　2.运动减少和僵直，若以头部和躯干性分布为主则见于进行性核上性麻痹，若始于一侧则见于72%一75%帕金森病。

　　3.一定程度的不对称见于27%一56%的多系统萎缩和19%一50%的进行性核上性麻痹，也是CBD的典型特征。

　　4.左旋多巴的抵抗很少见，早期帕金森对左旋多巴治疗反应较弱。帕金森症患者用左旋多巴治疗可有短暂反应，见于35%的进行性核上性麻痹,87%的弥漫性路易体病和75%的多系统萎缩,1/3患者能保持治疗反应直至死亡。

　　5.运动波动和异动不仅见于帕金森病，也可发生在多系统萎缩。早期运动波动是多系统萎缩的指征，多系统萎缩发病年龄多小于帕金森病。

　　6.不规则的肌张力障碍见于2%帕金森病，尤其是青少年发病的帕金森病，也是帕金森症和左旋多巴反应性肌张力障碍的典型特征。

　　7.病理证实的帕金森病也可以有不典型特征，如早期出现严重的痴呆，早期出现严重的自主神经功能。

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