不少帕金森患者患病之后患者会出现幻觉,约1/3的患者都有过不同程度的视幻觉经历,相对来说,听幻觉、嗅幻觉、触幻觉等比较少见,而且很少单独出现,多数情况下都是与视幻觉同时出现。
幻觉是帕金森症状之一
幻觉通常发生于帕金森病的病程后期,简单来说就是指患者看到、听到、感受到、闻到、甚至尝到的东西并非真实存在。
出现幻觉后临床一些患者总觉得家里有陌生人,或者总能听到有人在责骂他甚至觉得有人要杀他;有的患者则总感觉有人在后面跟踪他,觉得自己身上有小虫子在爬;能闻到腐烂气味而表现为掩鼻动作等等。
受幻觉的支配,患者常常会做出一些违背常规的行为。幻觉出现伊始,帕金森患者往往具有自知力,能认识到所见场景的不真实性,但很少有患者会主动向医生报告或讲述给家里人,后期患者逐渐丧失自知力就会对看到的情景有所坚持,并且产生与场景互动的念头,比如与看见的人一起吃饭、走进他所见的场景里去等等,甚至还会产生继发性妄想。
导致幻觉出现的原因
有人认为,出现幻觉是因为帕金森患者大脑中路易体病变导致的,也有可能是多巴胺的过度刺激产生的。也有一些专家认为是帕金森病患者病程进展导致的大脑皮层功能受损引起的。发生幻觉的危险因素包括抗帕金森病的药物治疗、认知损害、病情严重程度、视觉损害、合并抑郁、焦虑。
而引起幻觉的原因不同,相应的处理方法就不完全相同。如果是因为用药而导致的幻觉和其他精神症状,应当首先考虑依次逐渐减少或停用药物。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗帕金森药物者,还有那些本身可能与用药无关而是病情演变的患者可以在精神或神经专科医生的指导下,加用非典型抗精神病药物,具体用药的方式和剂量要遵从医生的医嘱。
一般经过治疗,症状是可以得到有效控制的。但要注意,在服药期间,部分病人会有嗜睡或头晕的副作用,在用药的几天后或停药后会消失。
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