抑郁是帕金森病的常见非运动症状,其程度可轻可重,从轻度的心境恶劣到严重的抑郁症状都有。抑郁症状对患者生活质量的影响往往比运动障碍更严重。
一项帕金森病患者生活质量调查结果显示,早期帕金森病患者即使接受药物正规治疗,其生活质量较同龄健康老年人仍显著下降,其中抑郁症状和疲劳是两个主要原因。其次,帕金森病的运动症状和抑郁症状会互为影响,运动障碍加重,患者难以完成既往熟悉的工作,使生活质量下降,心理负担加重,从而导致和加重抑郁症状,抑郁症状又反过来会加重患者的运动障碍,导致生活质量降低。
因此,帕金森病抑郁症状是个不容忽视的症状,识别和治疗抑郁症状是帕金森病患者重要的管理目标。
那么帕金森病抑郁症状从何而来,有何特点?
造成帕金森病抑郁症状可能的原因有很多!
抑郁症状可能是帕金森病一个固有的症状,因为帕金森病主要是大脑里面多巴胺的减少,本身就有可能导致抑郁,同时有研究发现帕金森病患者中5-羟色胺的减少,也会导致抑郁和焦虑。此外也有可能是有些帕金森病药物的一种副作用,抑郁可以和遗传相关,也可以与其他疾病相关,如甲状腺异常、营养不良或贫血等。
值得注意的是,抑郁症状的出现与帕金森病病程进展不一定相关,有相当一部分早期患者就有抑郁症状。另有研究发现,部分抑郁症患者在随后的几年中会发生帕金森病,并且抑郁很可能是帕金森病的先兆,患者以抑郁症状首先起病,早于颤抖、行动迟缓等。
通常帕金森病的抑郁患者描述的躯体症状比较多,如感到很累、很疲劳、有时候胸闷、心慌、气不顺等。其临床表现与帕金森病本身的症状可能出现重叠,也有很多相似的地方,从而造成帕金森病抑郁诊断的困难。目前尚无统一的诊断标准,因此帕金森病的抑郁症状没有能够得到早期的识别,早期的发现。
对于帕金森病患者出现抑郁如何处理?
需要指出的是,帕金森病抑郁症状有别于原发性抑郁发作,两者在发病机制、临床症状和对抗抑郁药反应上都存在区别。帕金森病伴抑郁症状更多表现在疲乏感,注意力集中困难,以轻中度为主,其发病更多与多巴胺和去甲肾上腺系统相关。治疗上也可根据症状程度,针对性治疗。
除此之外,保持良好的睡眠,参加锻炼来放松身心如练习太极和瑜伽,还有一些较近比较流行的认知行为疗法。其通常用一些手段包括放松,分散注意力和设定目标,通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变日常想法和行为,帮助改善情绪,减轻抑郁症状。
如果上述措施没有效果或者症状持续存在,或者中到重度的抑郁症状,则建议咨询临床医生,必要时给予抗抑郁药。
需要提醒的是:抑郁症状是帕金森病患者常常会出现的一个问题,但这是可以干预的,不必过度害怕。出现抑郁症状后应及时针对性治疗,同时家属也要给予必要的关爱与照顾,促进恢复。如有任何疑问,可点击在线咨询或拨打24小时健康热线:028-68760707进行了解。