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帕金森病异动症的发生与哪些因素有关?

来源:成都西南脑科医院 点击拨打 点击咨询

  异动症是帕金森病患者长期服用多巴胺制剂治疗后出现的一种不能控制的异常动作。患者从不能活动(帕金森病患者原有的症状)走向另一个极端:不可控制的乱动比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰甚至全身的舞蹈样动作,非常痛苦。这种现象有时会持续数小时,精疲力竭,严重的的异动现象比疾病本身的危害更大。

  那么,为什么会出现异动症呢?

  成都西南脑科医院医生指出:帕金森病的异动症发生率与病程、药物治疗等因素有关,在病程超过15年的帕金森病患者中,94%可患有异动症,12%患者认为异动症非常严重,导致这些患者的生活质量明显下降。

  哪些因素影响帕金森病异动症发生率?

  帕金森病患者出现异动症的影响因素有,起病年龄、病程与多巴胺制剂的使用情况:早发型(起病年龄<59岁)患者服药后出现异动症的风险较高,且异动症状往往在疾病早期就出现。约有一半的早发型帕金森病患者使用药物治疗5年内即可出现异动症,而在相同时限内,晚发型患者异动出现的比例则较少。

  和性别有关,女性的异动症发生率较男性要高,可能与女性体内多巴胺受体基因DRD2的表达高于男性有关;另外,女性平均体重较男性低,服药后体内左旋多巴的浓度与该药物的生物利用度比男性高。因此,女性异动症的发生风险较男性高也可能与其体重以及药代动力学差异相关。

  遗传因素:临床上有些患者即使长时间应用大剂量的左旋多巴,也不会出现任何运动并发症。已知多巴胺D2受体的某些特殊基因多态性可减少异动症的发生。

  出现异动症,说明药物治治疗果已经减弱,建议及时进行手术治疗,缓解病症痛苦。目前,脑起搏器和脑立体定向仪帕金森微创手术是治疗帕金森受到好评的方法。

  选对方法治疗帕金森

  针对帕金森的治疗,目前有效的治疗方法有两种:第一种是脑起搏器(DBS),脑起搏器是在大脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制多巴胺能神经元的减少以改善帕金森的症状。第二种是脑立体定向仪帕金森微创手术,是一种微创手术,具有定位精度高、自动化程度高、手术创伤小、效果好等独特优势。

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