近日,张阿姨家属来电咨询,半年来一直服用医生调整的药物,双手,右腿不颤抖了,但是一直头晕,刚开始偶尔会有认晕,较近几日,头晕加重,头晕时不能站,不能坐,只能躺着休息,不知道是不是跟药物有关系?是否可以减少药量?
成都西南脑科医院医生介绍,头晕,头昏是很普遍的现象,不限于帕金森病人,这点神经内科医生是较清楚的,因为经常有不明原因的头晕头昏病人,先到神经内科看,然而多见的神经内科医生也不一定能够搞清楚的头晕,头昏,因为涉及到的病种很多,其至有些确实不明原因。
那么怎么办呢?还是得治,首先医生会问患者,头晕是哪种晕,比如是那种天旋地转的晕,还是那种头晕还带眼花,头昏也一样,是头重脚轻的感觉吗?一天什么时候出现头晕?头晕的多长时间会缓解?
帕金森病人则要询问多些,比如s解病人除了帕金森病还是台有别的病?比如高血压,低血压,贺血等,头晕是在版药前还是服药后,以及前后多长时间等等,必要时需要做一些辅助检查。
大多数帕金森病患者出现头晕,首先想到是不是药物引起,你看很多药物说明书,可能都会写几点副作用,引起头晕、头婚、岖吐等也常见其列,事实上也确实有些帕金森病患者,刚诊断出,服用抗帕金森病约物,出现头晕、岖吐,但服用一段时间后,就没有了,这是因为身体有个适应的过程,但头晕,呕吐也不会多严重,不能承受者极少。
还有一种情况,帕金森病也会出现头晕,那就是考虑体位性低血压,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或张时间站立发生的脑供血不足引起的低血压,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。
所以,经常会建议患者家里准备一个测血压的仪器,检测患者不同体位时的血压,比如躺着的时候,站起来的时候,尤其是服用抗帕金森病的药物,容易引|起体位性低血压。如果排除了体位性低血压,那就要考虑其他因素,慢慢排查了后,找到原因,给予相应治疗了,有些找很难查到原因的,给予对症治疗,缓解头晕,头昏症状。
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