每次门诊都会遇到从未确诊的患者，他们大多是出现了明显的手抖或腿抖、头摇等症状，因为身体抖动明显，容易引起患者及外人的注意，而运动迟缓、肌肉僵直等不容易引起患者及家属的注意，很多中老年人误认为老年病，因此需要引起重视。

　　王大爷今年51岁，右手颤抖明显，静止性颤抖，写字、拿筷子、端碗也受影响，双腿走路基本正常，右臂摆臂幅度小，身体稍微有些前倾，王大爷只注意手抖，也是听别人说他这手抖可能是帕金森病，介绍他来找杨立群主任。

　　王大爷半信半疑来到了门诊，诊断之后，杨立群主任确诊王大爷为帕金森，建议王大爷及时治疗。可王大爷还是疑问为什么自己好好的会得帕金森病，家里也没有人得这个病，这是脑部哪里出了问题，为什么会得帕金森呢?

　　杨立群主任介绍说，大脑是人体的”总司令部”， 如果大脑出了问题，即使我们的胳膊、腿是完好的，也有可能动不了， 大脑由端脑、间脑、中脑、脑桥和延髓组成，各个部分各司其职，在中脑中的质，能分泌一种叫”多巴胺”的物质，用来参与协调和控制肢体运动。

　　帕金森病人就是黑质神经细胞大部分死亡，导致"多巴胺”的缺乏，引起帕金森病的症状，震颤、僵直、运动迟缓等。一般做脑CT或是核磁检查看不出来，做脑部检查也是为了鉴别诊断，比如有些病人有过外伤、或脑梗、或脑萎缩等。

　　我们一般说的帕金森病指的是原发性帕金森病，没有明确病因，就是多巴胺的减少，而临床上还有继发性帕金森病、帕金森叠加综合征等，症状与原发性帕金森病类似，但是能追溯到明确的病因导致，比如外伤、药物、多系统萎缩等，病情发展的也比较快。

　　但近年来，随着科学技术的高速发展，基础理论的研究水平不断提高，对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益，目前主要认为年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等都是影响帕金森的原因。

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